Dépassement apical de l’obturation
On peut dire qu’il y a excès d’obturation radiculaire lorsque la matériau pour obturation du canal déborde dans les tissus parodontaux périapicaux. Les matériaux qui se répandent dans les tissus ont des formes irrégulières et provoquent mécaniquement une réaction inflammatoire.
Aussi les macrophages vont-ils essayer d’éliminer le matériau ou au moins de réduire les arrêts agressives pour supprimer les irritations mécanique. De plus, toute propriété toxique ou allergénique d’un matériau choisi pour être utilisé dans un canal est potentialisé lorsque la surface de contact entre médicament et tissus est augmentée par le passage du matériau hors canal.
La réaction inflammatoire due à un matériau d’obturation radiculaire est souvent visible sur une radiographie sous la forme d’une radioclarté autour de l’image du matériau. Mais si les matériaux utilisés sont raisonnablement biocompatibles, la lésion guérira dans la majorité des cas .
uLa gutta est particulièrement bien tolérée par les tissus et les matériaux de scellement canalaire, qui peuvent être irritants pour les tissus, généralement se dissolvent ou se résorbent. Parfois un dépassement de pâte péri apical provoque des symptômes de longue durée ou des dysesthésies.
uAlors l’ablation chirurgicale du matériau peut être tentée. De même lorsqu’un dépassement de pâte à l’apex est suivi d’une résorption radiculaire, le traitement de choix est l’apicectomie avec ablation du matériau.
Evaluation du RTE
Nous évaluons un traitement endodontique d’un point de vue clinique et d’un point de vue radiologique (CLAISSE, 14).
6.1. Signes cliniques
6.1.1. Signes subjectifs
Une douleur violente, irradiante et intermittente
Une simple gène à la mastication,
Une douleur lancinante, localisée, continue, exacerbée à la pression,
Ces signes sont ceux de nécroses pulpaires avec ou sans syndrome desmodontal et plus rarement en cas de canaux oubliés, ceux des pulpites aiguës.
Les symptômes sont très variables. Ils peuvent être inexistants, frustres ou très marqués.
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