Cavite d’accès
Il semble que la majorité des accidents opératoires et les complications de l’endodontie surviennent pendant la préparation de la cavité d’accès ou résultent de ce que l’on a pas donné à cette cavité les dimensions ou la forme souhaitable.
L’erreur la plus courante est de la faire petite (fig.1), elle conduit à la rétention du tissus pulpaires, particulièrement dans la régions des cornes pulpaires, et donc à une discoloration de la dent,
elle entraîne aussi des difficultés dans la découverte des orifices des canaux dont certains risquent ainsi de passer inaperçues. De plus, ci l’orifice d’accès n’est pas adéquat les instruments à canaux risquent d’être fâcheusement orientes par les parois de la cavité d’accès ce qui accroît le risque de perforation radiculaire. Il importe de se rappeler que les orifices des canaux radiculaires d’une dent qui a plus d’un canal se trouvent en périphérie du plancher pulpaire, dans les angles.
Le raccourcissement de cuspides est souvent utile parce qu’il facilite l’accès a une canal. Les cuspides fragiles devront toujours être coupées ou réduites pour prévenir les fractures coronaires ou corono-radiculaire .Les fractures dépassent souvent toutes les ressources thérapeutiques .Dans la plupart des cas elles auraient pu être prévenues par la section d’une cuspide lors de la préparation de la cavité d’accès.
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